Nas últimas colunas discutimos as técnicas de reabilitação total de arcadas desdentadas sem enxertos ósseos, através da Técnica All-on-4. A técnica All-on-4 Standard, que utiliza apenas os implantes convencionais, consegue solucionar os casos de reabsorção óssea inicial e moderada, com grande simplicidade e segurança. Já para os casos com graus de reabsorção óssea mais severos, se faz necessária a utilização de implantes especiais, chamados de Implantes Zigomáticos. A teoria do Implante Zigomático é simples: em maxilas que apresentam grande perda óssea, é mais simples buscar a ancoragem do implante em um osso de excelente qualidade que se localiza bem próximo à área de interesse, o osso zigomático, do que tentar reconstruir a maxila através dos procedimentos de enxerto, que tornam o tratamento muito desconfortável, e diminuem as taxas de sucesso desse procedimento, aumentando o índice de complicações.

O Implante Zigomático é um implante mais longo que os implantes convencionais, para que seja possível instalá-lo no osso da maçã do rosto, o osso zigomático, nos locais onde não há osso na maxila (ver imagem abaixo). Com esses implantes, o sucesso do procedimento se mantém no patamar dos 97%, enquanto que com os procedimentos de enxerto, ele cai para a casa dos 80%. Isso é muito significante, principalmente no longo prazo, o que determina o sucesso e a durabilidade destas diferentes modalidades de tratamento ao longo do tempo. Os trabalhos mais recentes da literatura científica internacional mostram grande estabilidade dos implantes zigomáticos ao longo dos anos, enquanto as grandes reconstruções com enxertos ósseos apresentam menores índices de estabilidade em longo prazo.

A cidade de Campinas é referência mundial quando o assunto são os Implantes Zigomáticos. Os mais renomados profissionais que realizam esse tipo de procedimento estão aqui em nossa cidade. Os implantodontistas de Campinas que realizam esse tipo de procedimento começaram a se dedicar à essa técnica há mais de 15 anos, graças ao pioneirismo do Dr. Reginaldo Migliorança, um dos precursores da técnica no país e no mundo, residente e atuante em nossa cidade. Hoje, somando todos os tratamentos com Implantes Zigomáticos realizados pelos profissionais de nossa cidade, atingimos marcas impressionantes, dando à Campinas o primeiro lugar em numero de tratamentos realizados com implantes zigomáticos no mundo!

Com os Implantes Zigomáticos, na maioria dos casos, é possível realizar a “Carga Imediata”, que é a instalação da prótese fixa logo após a instalação dos implantes. A realização da carga imediata é favorável em todos os aspectos, biológicos e emocionais, pois o paciente já recebe seus dentes fixos 2 a 3 dias após o início do tratamento, estimulando a cicatrização dos implantes, e favorecendo a formação de um osso de melhor qualidade ao seu redor. Para tanto, a Carga Imediata deve ser muito bem indicada pelo dentista, pois somente ele poderá definir no ato da cirurgia se será possível ou não realizá-la, através de medições da estabilidade primária dos implantes com instrumentos específicos para esse fim. Se bem indicada, a Carga Imediata é extremamente benéfica para o paciente e para os implantes. Se mal indicada, pode levar ao insucesso dos implantes e de todo o tratamento!

Portanto, hoje é possível devolver a função mastigatória de forma altamente eficiente, segura e rápida, através da Técnica All-on-Four, em combinação com os Implantes Zigomáticos, quando necessários. Além disso, a estética dessas reabilitações é perfeita, possibilitando a recuperação da auto-estima e da alegria de sorrir, condições primordiais para a vida de qualquer pessoa, independente de sua idade ou sexo! Afinal, todos nós temos o direito de sorrir e se alimentar sem medo e com prazer!!!

Dr. Abílio Coppedê é Cirurgião-Dentista, Mestre e Doutor em Reabilitação Oral pela FORP-USP, Pós-Doutorando em Implantodontia pela UnG, Pós-Graduado em Cirurgia Avançada pelo IAP - São Paulo, Coordenador do Curso de Especialização em Implantologia pela ABO-Campinas, Professor do Curso em Cirurgia Avançada de Implantes Zigomáticos pela Uningá - Maringá, Coordenador do Livro "Reabilitando Maxilas Atróficas Edêntulas Sem Exertos Ósseos" pela Quintessence Internacional, Autor de diversos Artigos Científicos Internacionais e Nacionais, Autor de diversos Capítulos de Livros Científicos na área de Implantodontia, Membro da Sociedade Brasileira de Reabilitação Oral, Membro da Academia Brasileira de Osseintegração.

Coordenador do Departamento de Reabilitação Oral da Clínica Odontológica Sculpere Odontologia e Arte- Campinas (www.sculpere.com.br).