Chegou a hora de tirar a fralda!!! Essa fase do desfralde , muitas vezes gera expectativas , ansiedade e até mesmo pressões externas , o que pode acabar afetando de forma negativa , esse aprendizado. 

O controle esfincteriano é um marco importante do desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e social e para adquiri-lo, a criança precisa estar física e emocionalmente preparada , sem ser forçada a nada.  

Entre 18 meses e 3 anos, a criança começa a ter consciência que sua bexiga está cheia, mas ainda não consegue controla-la ; é nesse momento que ela começa a avisar que a fralda está molhada ou suja de fezes, e é assim o momento de iniciar o treinamento do desfralde : ou seja, o passo inicial do desfralde é o reconhecimento da própria criança da sensação de que precisa esvaziar a bexiga ou o intestino , e  também como e onde fazê-lo, e isso tem forte influência de fatores educacionais, ambientais, sociais, familiares e psicológicos. 

O processo de retirada da fralda deve começar quando a criança já anda, fala, senta-se por 5 a 10 minutos, tira suas roupas, entende o que significam “xixi e cocô” e sabe que existem locais apropriados, socialmente aceitos, para suas eliminações. 

Como iniciar o treinamento? Depende de cada criança ! Para muitas crianças é mais fácil iniciar o treinamento usando o PENICO, para outras o vaso sanitário. Se seu filho se adaptar melhor ao vaso é fundamental que ele esteja equipado com um REDUTOR DE ASSENTO e uma escadinha ou banco de apoio para os pés. 

Em sequência, a criança adquire o controle noturno das fezes, seguido pelo diurno, posteriormente o urinário diurno e finalmente o urinário noturno. O controle noturno da diurese ocorre, em média, um ano após o diurno, mas pode acontecer até os 5 ou 6 anos de idade. O melhor sinal para o desfralde noturno é o fato de a criança acordar com a fralda seca. 

Veja agora 7 dicas para um desfralde bem-sucedido: 

1) Compre um penico e comece a colocar a criança aos poucos, em qualquer horário, para que acostume. Faça isso por períodos curtos; 

2) Não force a retirada do penico ou do vaso, antes que a criança esteja pronta; 

3) Nunca force ou ameace a criança. Punição e castigo só atrapalham; 

4) Converse com a criança, dê exemplos; 

5) Paciência , paciência e mais paciência , pois os acidentes fazem parte do processo de aprendizado e são normais nos primeiros meses; 

6) A alimentação deve ser rica em fibras e água, para evitar a constipação e retenção das fezes. Se ocorrer constipação, esta deve ser tratada antes; 

7) Se o treinamento e o controle não ocorrerem, devido à fatores familiares, como mudança de residência, nascimento de irmão ou recusa da criança, adie temporariamente. 

O processo do controle esfincteriano deve acontecer de forma tranquila, sem pressões e sem traumas para a criança. Após a aquisição do controle esfincteriano, deve-se valorizar a rotina de utilização do penico ou vaso sanitário, com calma e sem adiar ou atrasar. Escolher horários após as refeições, para a criança ficar sentada sem pressa é uma medida importante na formação do hábito intestinal e prevenção da constipação.  

Em caso de dúvidas procure sempre seu Pediatra.

Carolina Calafiori de Campos

Coluna Pediatria

Dra Carolina Calafiori de Campos - CRM 146.649 RQE nº 73944 

Médica Formada pela Faculdade de Medicina de Taubaté, Especialização em Pediatria pelo Hospital da Puc Campinas, Especialização em Medicina Intensiva Pediátrica pelo Hospital da Puc Campinas, Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria - Contato: carolinacalafiori@hotmail.com