A doença renal crônica (DRC) é um grande e crescente desafio global de saúde, afetando 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo[1].
Frequentemente silenciosa em seus estágios iniciais, a DRC pode progredir despercebida até causar graves consequências à saúde, impactando profundamente indivíduos, famílias e comunidades.
A doença aumenta significativamente o risco de complicações cardiovasculares, reduz a qualidade de vida e pode evoluir para insuficiência renal, onde a sobrevivência depende de terapias de substituição renal que mantêm a vida, como diálise ou transplante.
Sua carga é distribuída de forma desigual, afetando desproporcionalmente as populações desfavorecidas e exacerbando as desigualdades em saúde existentes. A detecção precoce pode salvar vidas.
Testes simples, não invasivos e econômicos, por meio de exames de sangue e urina, podem identificar disfunções renais, permitindo intervenções oportunas que retardam a progressão da doença.
A segmentação de populações de alto risco – pessoas com diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, obesidade ou histórico familiar de doença renal – é altamente eficaz. Programas comunitários podem expandir o acesso em populações carentes.
A detecção precoce da DRC não apenas preserva a função renal, mas também reduz a necessidade de tratamentos que exigem muitos recursos e melhora os resultados a longo prazo. As mudanças ambientais estão agora a agravar este fardo.Os riscos relacionados com o clima – poluição atmosférica, stress térmico, desidratação e fenómenos meteorológicos extremos – agravam os riscos da DRC e aceleram a sua progressão[2].
O aumento das temperaturas globais também alimenta a propagação de doenças tropicais que podem danificar os rins.
Ao mesmo tempo, os tratamentos para a doença renal terminal, em particular a diálise, são intensivos em recursos: requerem grandes volumes de água, energia e plásticos de utilização única, e geram emissões de gases com efeito de estufa.
Uma única sessão de hemodiálise pode ter uma pegada de carbono equivalente a conduzir um carro durante quase 240 quilómetros.
Isto cria um ciclo de retroalimentação:a doença renal e as alterações climáticas agravam-se mutuamente.
Um ponto de virada global chegou.Na 78ª Assembleia Mundial da Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou sua primeira resolução dedicada à doença renal[3].
Esta decisão histórica eleva a saúde renal a uma prioridade global de saúde pública, reconhecendo o Dia Mundial do Rim como uma comemoração formal e incentivando ações de prevenção, conscientização, acesso ao tratamento e redução de riscos ambientais.
Chamado à ação: um compromisso de múltiplas partes interessadaspara construir um futuro mais saudável, mais equitativo e mais sustentável para a saúde renal, apelamos aos governos, aos sistemas de saúde, à indústria e às comunidades para que ajam em conjunto:
Priorizar a prevenção, a detecção precoce e o tratamento oportuno da doença renal.
Promover as 8 Regras de Ouropara a saúde renal, integrar os testes de DRC aos cuidados de rotina para populações de alto risco e fortalecer as campanhas de conscientização pública para incentivar a detecção precoce e o tratamento preventivo, reduzindo, em última análise, a necessidade de intervenções hospitalares.
Promover o acesso equitativo ao transplante.
Expandir o acesso ao transplante preventivo e precoce não só melhora a sobrevivência e a qualidade de vida, como também reduz a dispendiosa dependência da diálise, diminui o desperdício e as emissões de plástico e combate as disparidades globais.
Transformar a diálise em direção à sustentabilidade.
Acelerar inovações em terapias com menor impacto ambiental, priorizar opções domiciliares, como a diálise peritoneal, e promover práticas ecologicamente corretas, como o reuso de água e a reciclagem de materiais, garantindo que a qualidade do atendimento nunca seja comprometida. Proteger as necessidades dos pacientes em cuidados renais sustentáveis.
A sustentabilidade nunca deve ser feita às custas dos pacientes. As iniciativas devem focar em ineficiências sistêmicas (por exemplo, máquinas com eficiência energética, suprimentos livres de toxinas) e incluir a voz dos pacientes para garantir confiança, transparência e cobenefícios.
Investir em caminhos de implementação para todos os contextos. Fortalecer políticas e financiamento, construir parcerias entre governos e empresas para apoiar a inovação e apoiar soluções práticas para ambientes com poucos recursos – como transferência de tarefas, clínicas móveis e cicladores manuais de diálise peritoneal.
Dra Agnes Neves - médica nefrologista
