Vacina da Gripe - mitos e verdades  - Coluna Pediatria por Dra. Carolina Calafiori de Campos

A gripe é coisa séria , ela afeta de 3 a 5 milhões de pessoas e mata , por ano , até 650 mil indivíduos. Mas , para prevenir essa doença, temos a vacina , e esse ano comemoramos os 20 anos do início das campanhas de vacinação contra o vírus da Gripe (influenza), realizadas pelo Ministério da Saúde. Nessas duas décadas , muita coisa mudou , então veja aqui quais os mitos e verdades em relação a vacina da Influenza :

Quais os grupos que devem ser vacinados primeiro ? Gestantes e puérperas ( até 45 dias após parto ), maiores de 60 anos , profissionais da saúde , pessoas com doenças crônicas , população indígena , professores , pessoas privadas de liberdade , trabalhadores do sistema prisional, e as crianças; esse ano a faixa etária do público pediátrico, foi ampliada de 6 meses até 5 anos 11 meses e 29 dias.

A vacina pode causar a gripe ? Mentira !!!! A vacina é feita a partir do vírus morto ( inativado ), portanto não há a menor chance de você ser vacinado e ficar doente por conta da vacina. Mas eu já ouvi relatos de gente que apresentou sintomas como febre, dor no corpo, coriza e cansaço , após receber a vacina? A explicação é simples: o imunizante demora de duas a três semanas para surtir efeito , nesse meio-tempo, você ainda corre o risco de se infectar , por isso a vacina é dada antes do inverno e do frio propriamente dito. Além disso, esses incômodos podem ser culpa de outros agentes infecciosos , como aqueles que causam o resfriado comum.

É verdade que existem dois tipos de vacina ?sim! A trivalente que está disponível na rede publica e a quadrivalente , disponível somente na rede particular. 

O que vai dentro das vacinas e qual a diferença entre elas ? Todo ano a Organização Mundial da Saúde (OMS) define quais as cepas de Influenza vão entrar na vacina. E como isso é definido ? Durante todo o ano são monitorizados quais tipos do vírus da gripe estão circulando e provocam os maiores estragos, em Setembro a OMS comunica esses grupos para que os laboratórios comecem a produzir as vacinas do próximo ano . Em 2019, os agentes escalados para a vacina trivalente, disponível na rede pública, foram:

A vacina trivalente tem na sua composição : 

- A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09   

- A/Switzerland/8060/2017 (H3N2)

- B/Colorado/06/2017 (linhagem B/Victoria/2/87)

O vírus H1N1 se manteve o mesmo de 2018. Mas o H3N2 e o tipo B foram alterados em relação à versão anterior ( tem dois novos componentes!!!) . Se você tomar a vacina quadrivalente , além desses 3 componentes , temos a adição de uma SEGUNDA CEPA B : B/Phuket/3073/2013 ( representando a linhagem Yamagata ).

Na primeira vez que a criança receber a vacina na vida , ela deve receber duas doses? Sim! Duas doses com intervalo mínimo de 21 dias entre elas . Nos anos subsequentes passa a ser apenas uma dose. 

Eu preciso tomar a vacina todo ano ? SIM! O tempo de proteção dura em média um ano , por isso temos campanhas todo ano.

Se eu já tive gripe , posso ser vacinado ? Sim ! Pode e deve .

É verdade que nas grávidas a gripe é mais grave ? Sim. Por isso as gestantes devem ser vacinadas sempre e em qualquer trimestre !

Para finalizar o assunto vem a principal dúvida : É verdade que quem tem alergia ao ovo não pode ser vacinado ? Mentira ! Durante algum tempo a vacina contra gripe era sim contra indicada para pessoas alérgicas ao ovo, isso porque , durante o processo de fabricação , as partículas de vírus incluídas na vacina são cultivadas dentro da casca e usam a clara e a gema como substrato. Por isso EXISTIA o risco de ficarem traços de ovo no imunizante, o que poderia levar a uma reação anafilática séria.

Nos últimos anos, tivemos avanços que permitiram REDUZIR substancialmente a quantidade de ovo utilizada na produção das dose. Desde o ano passado uma atualização da diretriz de prática da vacinação contra o vírus Influenza, divulgada pelo Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia revelou que a probabilidade de uma reação adversa alérgica é quase nula, uma vez que a quantidade de ovo utilizada para fabricação da vacina teve redução significativa.

Logo NÃO HÁ contra indicação para vacinar contra a gripe , pessoas alérgicas ao ovo .  Para os alérgicos ao ovo: se sua reação foi leve ( apenas urticária ) você pode tomar a vacina , em casos de alergia grave com anafilaxia ( quando a “ garganta fecha” ), você deve tomar a vacina , desde que esteja em um ambiente com monitoramento médico e retaguarda.

Cuidado com as fake news ! Em caso de dúvidas procure sempre seu médico , ou acesse o site da Sociedade Brasileira de Imunizações:https://sbim.org.br/

Lembrando que nenhum post substitui a consulta .

Carolina Calafiori de Campos

Coluna Pediatria

Dra Carolina Calafiori de Campos - CRM 146.649 RQE nº 73444 

Médica Formada pela Faculdade de Medicina de Taubaté, Especialização em Pediatria pelo Hospital da Puc Campinas, Especialização em Medicina Intensiva Pediátrica pelo Hospital da Puc Campinas, Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria - Contato: carolinacalafiori@hotmail.com